인공 관절과 인공 관절 후 후휴증 , 장애 등급

인공 관절장애등급

 

 

 

인공관절과 인공 관절 후 후유증, 장애 등급

 

현대 의학의 발달로 인해 인공 관절은 관절 질환으로 고통받는 많은 사람들에게 새로운 희망을 주고 있습니다. 관절염, 외상, 퇴행성 관절 질환 등으로 인해 정상적인 관절 기능을 유지하기 어려운 환자들은 인공 관절을 통해 통증과 고통에서 벗어나 더 건강한 관절을 유지할 수 있게 되었습니다. 그러나, 이러한 외과적 처치는 일정한 후유증과 합병증을 동반할 수 있으며, 이에 따라 장애 등급이 부여될 수 있습니다. 이번 글에서는 인공 관절과 인공 관절 후 나타날 수 있는 후유증 및 장애 등급에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

 

인공 관절의 개요

 

인공 관절이란?

 

인공 관절은 손상된 관절을 대체하기 위해 사용되는 인공 장치입니다. 주로 금속과 폴리에틸렌으로 만들어지며, 무릎, 엉덩이, 어깨 등의 주요 관절에 사용됩니다. 인공 관절은 환자의 관절 통증을 줄이고, 관절 기능을 회복시키며, 활동성을 증가시키는 데 목적이 있습니다. 이러한 장치는 수명이 제한적이므로 외과적 처치 후 일정 기간이 지나면 교체가 필요할 수 있습니다.

 

인공 관절의 절차

 

인공 관절은 주로 전신 마취나 척추 마취 하에 진행됩니다. 과정은 손상된 관절 부분을 제거하고, 그 자리에 인공 관절을 삽입하는 것입니다. 외과적 처치 후에는 재활 치료가 필수적이며, 이를 통해 환자는 정상적인 활동을 서서히 회복하게 됩니다. 일반적으로 외과적 처치 후 첫 몇 주 동안은 물리치료와 운동을 통해 근력을 키우고, 관절의 움직임을 정상화하는 것이 중요합니다.

 

관리와 회복 과정

 

외과적 처치 후 관리와 회복 과정은 성공적 수술을 위해 매우 중요합니다. 초기 회복 단계에서는 통증 관리와 함께 감염 예방이 중요합니다. 물리치료는 처치 후 빠른 회복을 도와주며, 관절의 움직임을 유지하는 데 필수적입니다. 환자는 처치 후 몇 달 동안 점진적으로 활동을 늘려가야 하며, 무리한 활동은 피해야 합니다.

 

인공 관절 후 나타나는 후유증

 

통증과 염증 인공 관절 후 가장 흔히 나타나는 후유증 중 하나는 통증과 염증입니다. 처치부위에 지속적인 통증이 있을 수 있으며, 이는 처치 후 회복 과정에서 정상적인 반응으로 간주될 수 있습니다. 그러나 통증이 장기적으로 지속되거나 악화되는 경우, 염증이나 인공 관절의 문제를 의심해 볼 필요가 있습니다. 이러한 상황에서는 즉시 의사의 진단과 치료가 필요합니다.

 

감염과 인공 관절의 문제

 

인공 관절 후 감염은 드문 합병증이지만, 발생할 경우 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 감염이 발생하면 인공 관절 주변에 염증이 생기고, 고름이 나올 수 있으며, 이는 다시 외과적 처치가 필요할 수도 있습니다. 또한, 인공 관절 자체의 문제로 인해 불안정성이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 외과적 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

 

인공 관절의 마모와 파손

 

인공 관절은 일정 기간 사용 후 마모되거나 파손될 수 있습니다. 특히, 활동량이 많거나 체중이 많이 나가는 환자일수록 인공 관절의 마모 속도가 빨라질 수 있습니다. 마모된 인공 관절은 통증을 유발하고, 관절 기능을 저하시킬 수 있으며, 경우에 따라 추가적인 처치가 필요할 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 관리를 통해 인공 관절의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

인공 관절 후 장애 등급기준

 

장애 등급 기준의 변화

 

예전에는 회복 후 상태에 관계없이 무릎, 고관절, 발목 등 인공 관절 수술을 받은 사람이라면 자동으로 장애 등급을 받을 수 있었습니다. 하지만 2010년 장애인복지법이 개정되면서 인공 관절 수술 후 장애 등급 기준이 크게 변경되었습니다. 

 

인공 관절 수술 후 합병증이 없거나 기능이 만족스러운 등 양호한 결과가 나온 경우 장애 등급을 부여하지 않습니다. 즉, 움직임이 개선되고 성공적인 인공 관절  후 예후가 만족스러울 때는 장애 등급을 부여받지 않을 수 있습니다.

 

그러나 결과가 만족스럽지 않고 합병증이 있는 경우에 장애 등급이 부여됩니다.

 합병증에는 엑스레이에서 보이는 뼈 침식 또는 보철물 풀림의 명확한 징후, 심각한 불안정성 또는 뼈 스캔을 통해 발견된 합병증이 포함됩니다.

 

 장애 등급 시스템의 간소화

 

장애인복지법은 시간이 흐른 만큼  몇 차례 개정을 했습니다. 2010년부터는 기술이 발전됨에 따라서, 수술 후 예후가 좋은 경우에는 장애등급을 부여하지 않고, 반대로 예후가 불량한 경우에만 장애등급을 부여하게 되었습니다.

 

 2019년부터는  1~ 6등급까지 세분화돼 있던 장애등급제도가 크게 개편되었습니다.

개편을 통해 장애의 정도를 '중증장애인'과 '경증장애인' 두 가지로 단순화하여 분류하게 되었습니다.

 

인공관절  후 예후가 좋지 않은 경우에는, 이제 '장애 정도가 심하지 않은 경증장애인'에 해당되게 됩니다.  수술 후 상태에 따라 필요한 지원의 범위와 정도가 달라질 수 있음을 반영합니다.

 

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경증 장애의 판정 기준

 

뼈의 침식 ㅡ 뼈의 침식이란 시간이 지남에 따라 뼈가 약해지는 것을 말합니다. 하지만 수술 후 세척 과정에서 생성된 입자 또는 파편은 엑스레이에서 보철물 주변의 뼈가 용해된 것처럼 보일 수 있습니다.

 

보철물 풀리그 보철물 풀림은 인공 관절이 뼈에 단단히 부착되지 않아 안정성이 저하될 때 발생합니다.

불안정성 ㅡ 불안정성은 인대 불균형으로 인해 관절이 불안정한 상태를 말하며, 탈구 또는 아탈구로 이어질 수 있습니다.

강서은  경직은 관절이 뻣뻣하고 움직이지 않는 상태를 말합니다.

 

 

관절 운동 범위 ㅡ  관절 장애의 심각성은 정상적인 관절 운동 범위의 감소를 측정하여 결정됩니다.

고관절 및 무릎 관절의 경우에는  50% 이상 감소하면 중증 장애로 분류되며, 발목 관절의 경우는 75% 이상 감소하면 중증 장애로 분류됩니다.

 

염증 ㅡ 염증, 특히 세균 감염으로 인한 염증의 존재 여부는 장애 평가에 중요한 요소입니다. 그러나 박테리아 감염은 엑스레이로는 발견하기 어려울 수 있으며, 만성 감염의 경우 혈액 검사에서 정상 결과가 나올 수도 있습니다.

 

장애 등급을 받으려면 염증의 명확한 징후가 보이는 엑스레이를 제출하는 것이 중요합니다.   인공 관절 후 장애 평가를 받을 때 뼈 스캔 를 근거 자료로 포함할 것을 적극 권장합니다.

 

장애 등급으로 인한 영향과 재활

 

장애 등급은 환자의 일상생활과 직업적 활동에 직접적인 영향을 미칩니다. 장애 등급이 높을수록 환자는 더 많은 제약을 받을 수 있으며, 이에 따른 사회적, 경제적 지원이 필요할 수 있습니다. 따라서 정확한 장애 등급 평가와 적절한 지원이 중요하고, 장애 등급은 보험 혜택이나 정부 지원을 받는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

 

재활 치료

 

인공 관절 후 장애 등급이 부여된 환자는 재활 치료를 통해 관절기능을  회복할 수 있습니다. 재활 치료는 물리치료, 작업치료, 운동치료 등을 포함하며, 환자의 기능적 회복을 돕습니다. 장애 등급에 따라 재활 치료의 강도와 종류가 달라질 수 있으며, 이는 환자의 회복 속도와 결과에 영향을 받게 됩니다.

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인공 관절은 관절 질환으로 고통받는 많은 환자들에게 다시 건강한 관절로 돌아갈 수 있게 하는데 큰 도움이 될 수 있지만, 수술 후 나타날 수 있는 후유증과 장애 등급에 대한 충분한 알고 이해한 후 결정하는 것이 중요합니다.

 

통증, 염증, 감염, 인공 관절의 마모 등 다양한 후유증을 예방하고 관리하는 것이 중요하며, 장애 등급에 따른 적절한 재활 치료와 사회적 지원이 필수적입니다.

 

따라서 인공 관절을 계획하고 있는 환자들은 수술 전, 후로 발생할 수 있는 여러 가지 상황을 고려해 충분한 정보를 찾아보고 비교해서 결정하시길 추천드립니다.

 

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